최근 신장 기능과 투석·이식 여부부터 공유합니다

알포트증후군은 유전성 질환으로 신장의 작은 혈관을 손상시켜 혈뇨와 단백뇨가 나타날 수 있고, 일부 환자에서는 신장 기능이 점차 떨어질 수 있습니다. 치과에는 진단명만 말하는 데 그치지 말고 최근 크레아티닌과 사구체여과율, 혈압, 소변검사 결과, 빈혈 여부를 담당 의료진이 확인한 범위에서 준비합니다. 투석 중이면 투석 요일과 혈관 접근 부위, 이식을 받았다면 이식 시기와 최근 거부반응·감염 평가를 함께 알립니다. 같은 질환이라도 현재 신장 단계와 치료가 다르므로 오래전 진단만으로 치과 약과 처치 범위를 정하지 않습니다.

난청이 있으면 설명을 확인하는 방식을 미리 정합니다

알포트증후군에서는 감각신경성 난청과 눈의 변화가 함께 나타날 수 있습니다. 보청기나 인공와우를 사용한다면 진료실에서 잘 들리는 방향, 마스크를 쓴 상태에서 이해하기 어려운지, 필담이나 휴대전화 메모가 필요한지를 예약 전에 알립니다. 치과 의료진은 환자와 얼굴을 마주 보고 짧은 문장으로 설명한 뒤, 동의 내용과 진료 후 주의사항을 글로도 제공합니다. 잘 듣지 못한 반응을 이해력 저하로 단정하지 않고, 환자가 자신의 말로 계획을 되짚어 확인할 시간을 둡니다. 보호자가 동행하더라도 설명과 동의의 중심은 환자에게 둡니다.

신장 배설 약과 이식 후 면역억제제를 한 목록으로 만듭니다

혈압약과 신장 치료약, 이식 후 면역억제제, 빈혈 치료, 일반 진통제와 건강보조제까지 실제 복용 중인 이름·용량·시간을 적습니다. 치과 일정 때문에 약을 임의로 끊거나 평소 먹지 않던 진통제·항생제를 먼저 복용하지 않습니다. 발치나 잇몸수술처럼 출혈·감염 관리가 필요한 처치에서는 치과가 치료 범위와 날짜를 신장내과 또는 이식팀에 전달해 최근 신장 기능과 혈구 수치, 약물 상호작용 및 별도 조정 필요성을 확인하도록 합니다. 신장 기능에 따라 치과 처방약의 종류나 용량 간격이 달라질 수 있으므로 과거 처방을 그대로 재사용하지 않습니다.

소변 감소·호흡곤란이나 이식 후 발열은 먼저 평가받습니다

소변량이 갑자기 줄거나 얼굴·다리가 빠르게 붓고 숨이 차는 경우, 심한 두통을 동반한 매우 높은 혈압은 치과 예약보다 신장 상태 평가가 우선입니다. 이식 후 면역억제 치료 중 발열·오한, 전신 쇠약, 치과 부위의 빠른 부기나 고름이 있으면 이식팀과 치과에 즉시 알립니다. 이런 증상이 있는 상태에서 선택 치과 처치를 서두르지 않습니다. 응급진료를 받게 되면 증상 시작 시각, 마지막 투석 또는 이식 관련 진료, 복용약과 새로 시작한 치과 약을 전달하고, 확인된 검사 결과와 약 변경을 다음 치과 기록에도 반영합니다.

참고 자료

일반적인 구강 건강정보이며 개인별 진단이나 치료 계획을 대신하지 않습니다.

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김해치과